右邊小腹痛可能由闌尾炎、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右邊小腹痛的常見原因，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查。治療包括靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸痙攣
腸痙攣多因受涼、飲食不當導(dǎo)致腸道平滑肌收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，無固定壓痛點。熱敷腹部、飲用溫水可緩解癥狀。若持續(xù)超過6小時或伴血便需排除腸套疊等急腹癥。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)放射性絞痛，向會陰部放射，常伴血尿、尿頻。B超或CT尿路造影可確診。小于6毫米的結(jié)石可通過口服排石顆粒配合多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，疼痛呈持續(xù)性伴嘔吐。婦科超聲可見囊腫血流信號消失。確診后需急診行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。
5、腸梗阻
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便，機械性梗阻常見于腸粘連或腫瘤。腹部立位片可見氣液平面。初期可胃腸減壓、靜脈補液，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)右邊小腹痛時應(yīng)暫時禁食，避免劇烈運動，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。若疼痛持續(xù)超過4小時、進行性加重或伴隨高熱、血便、意識改變等危險信號，須立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食易消化食物，女性月經(jīng)期避免過度勞累。慢性腹痛患者建議定期進行胃腸鏡和腹部超聲檢查。