腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時注意軸向翻身避免扭轉。癥狀緩解后逐步增加活動量,佩戴腰圍保護3-4周。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫,需專業(yè)康復師操作。紅外線照射配合推拿能緩解肌肉痙攣,每周治療3-5次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復改善下肢麻木。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫脫水治療,需靜脈給藥。
4、中醫(yī)調理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡,配合艾灸溫陽散寒。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風除濕。推拿手法松解腰背肌群粘連,改善關節(jié)活動度。
5、手術治療
椎間孔鏡髓核摘除術通過7毫米切口摘除突出組織。腰椎融合術適用于嚴重不穩(wěn)病例,需植入椎弓根螺釘。術后需康復訓練6-12個月恢復核心肌群力量。
日常應避免久坐久站,每1小時變換姿勢,坐姿時腰部墊支撐枕。游泳、平板支撐等運動可增強腰背肌力量,注意控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食補充鈣質和維生素D,戒煙以免影響椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。