視網(wǎng)膜變薄可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度制定。視網(wǎng)膜變薄可能與高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性、遺傳因素等有關(guān)。
1、藥物治療
針對(duì)早期或輕度視網(wǎng)膜變薄，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片等，或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。若存在炎癥反應(yīng)，可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。藥物治療需定期復(fù)查眼底，評(píng)估視網(wǎng)膜厚度變化。
2、激光治療
適用于視網(wǎng)膜變薄伴隨裂孔或局部脫離風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉病變區(qū)域，防止進(jìn)一步惡化。該治療通過(guò)激光熱效應(yīng)刺激視網(wǎng)膜色素上皮增生，增強(qiáng)視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜黏附力。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。
3、手術(shù)治療
當(dāng)視網(wǎng)膜變薄導(dǎo)致明顯裂孔或脫離時(shí)，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充，使視網(wǎng)膜復(fù)位。復(fù)雜病例可能需聯(lián)合鞏膜外墊壓術(shù)。術(shù)后需保持特定體位2-4周，定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
4、病因控制
若由糖尿病引起，需嚴(yán)格控糖并使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)；高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并配戴防藍(lán)光眼鏡；遺傳性病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜色素變性需基因檢測(cè)后制定個(gè)性化方案。
5、輔助治療
聯(lián)合口服葉黃素軟膠囊、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，延緩病變進(jìn)展。低視力者可借助光學(xué)助視器，同時(shí)進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。避免吸煙及強(qiáng)光刺激，每日補(bǔ)充深色蔬菜200-300克。
視網(wǎng)膜變薄患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)，避免潛水、蹦極等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。飲食上增加三文魚(yú)、菠菜等富含ω-3脂肪酸及葉黃素的食物，控制每日屏幕使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等需立即就診。