胸上方疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
胸上方疼可能與肌肉拉傷有關(guān)，通常因劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。建議停止劇烈活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎
胸上方疼可能與肋軟骨炎有關(guān)，多因病毒感染、外傷或長期勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。表現(xiàn)為單側(cè)胸壁腫脹、刺痛，按壓肋軟骨交界處疼痛明顯。急性期需限制上肢活動(dòng)，可局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏，口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病。
3、胃食管反流
胸上方疼可能與胃食管反流有關(guān)，因胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛，常伴反酸、噯氣。夜間平臥或進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
4、心絞痛
胸上方疼可能與心絞痛有關(guān)，冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片，發(fā)作頻繁者應(yīng)進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管情況。高危人群需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓。
5、胸膜炎
胸上方疼可能與胸膜炎有關(guān)，多由肺炎、結(jié)核等感染累及胸膜，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)尖銳刺痛，伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
日常需避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)胸部，注意保暖防止受涼誘發(fā)肋間神經(jīng)痛。飲食宜清淡，少食多餐減少胃酸反流。心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。若疼痛持續(xù)超過30分鐘伴冷汗、嘔吐，需立即就醫(yī)排除心肌梗死?？祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌耐力，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。