25周胎兒晚上胎動(dòng)頻繁通常是正常現(xiàn)象，可能與胎兒生物鐘、母體活動(dòng)減少有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血等癥狀需警惕胎兒窘迫。

妊娠25周時(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善，夜間母體靜臥后腹壁肌肉放松，胎兒活動(dòng)空間相對(duì)增大，胎動(dòng)感知更為明顯。此時(shí)胎兒已形成睡眠覺(jué)醒周期，夜間活躍度可能高于白天，表現(xiàn)為踢腿、翻身等動(dòng)作頻繁。母體晚餐后血糖升高為胎兒提供能量，也可能刺激胎動(dòng)增加。正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)超過(guò)30次。

當(dāng)胎動(dòng)頻繁伴隨胎心率異常、母體高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需考慮胎盤(pán)功能異?？赡?。羊水過(guò)少、臍帶繞頸等情況會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，初期表現(xiàn)為胎動(dòng)劇烈而后減少。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病可能改變母體激素水平，間接影響胎兒活動(dòng)模式。出現(xiàn)胎動(dòng)突然加劇后驟減、持續(xù)兩小時(shí)無(wú)胎動(dòng)等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間平躺造成子宮壓迫。每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄，使用手機(jī)應(yīng)用或胎動(dòng)記錄卡輔助監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息，避免夜間過(guò)度興奮性活動(dòng)，控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式明顯改變，包括頻率增減超過(guò)50%或動(dòng)作力度減弱，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠期需定期產(chǎn)檢，通過(guò)生物物理評(píng)分、臍血流監(jiān)測(cè)等手段評(píng)估胎兒狀況，合并妊娠并發(fā)癥者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。