口腔皰疹和口腔潰瘍是兩種不同的口腔黏膜病變，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法?？谇话捳钣蓡渭儼捳畈《靖腥疽?，表現(xiàn)為群集性小水皰伴疼痛；口腔潰瘍多為局部創(chuàng)傷、免疫因素等導(dǎo)致，呈圓形或橢圓形淺表糜爛。

1、病因差異

口腔皰疹由單純皰疹病毒1型感染引發(fā)，具有傳染性，初次感染后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)。口腔潰瘍則與機(jī)械損傷、維生素缺乏、精神壓力或自身免疫異常相關(guān)，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者常見(jiàn)免疫調(diào)節(jié)紊亂，但無(wú)傳染性。

2、癥狀特點(diǎn)

口腔皰疹早期出現(xiàn)灼熱感，隨后在唇緣、牙齦等處形成透明水皰，破潰后結(jié)痂，可能伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大?？谇粷儽憩F(xiàn)為黏膜表面黃白色假膜覆蓋的凹陷性潰瘍，周?chē)溲?，多為單發(fā)或少量散在，無(wú)全身癥狀。

3、病變形態(tài)

皰疹性病變呈簇狀分布的水皰，直徑1-2毫米，皰液清亮；潰瘍病變?yōu)檫吔缜逦膱A形糜爛面，直徑2-10毫米，中心壞死組織形成假膜，周?chē)屑t暈。

4、病程進(jìn)展

口腔皰疹病程7-10天，水皰階段傳染性強(qiáng)，愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著?？谇粷兺ǔ?-14天自愈，重型潰瘍可能持續(xù)數(shù)周，愈合后無(wú)瘢痕。

5、治療方式

皰疹需抗病毒治療如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠，潰瘍以局部鎮(zhèn)痛促愈合為主，如氨來(lái)呫諾口腔貼片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。兩者均需避免刺激性食物，皰疹患者應(yīng)防止接觸傳播。

日常需保持口腔衛(wèi)生，皰疹發(fā)作期避免親吻或共用餐具。潰瘍反復(fù)發(fā)作建議排查營(yíng)養(yǎng)缺乏或免疫疾病，皰疹頻繁復(fù)發(fā)可考慮長(zhǎng)期抗病毒抑制治療。出現(xiàn)大面積潰瘍或伴隨持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用激素類(lèi)藥物。