口腔潰瘍與口腔皰疹是兩種不同的口腔黏膜病變,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法??谇粷兌酁榉歉腥拘责つp傷,口腔皰疹則由單純皰疹病毒引起。
口腔潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,表面覆蓋白色或黃色假膜,周?chē)屑t暈,疼痛明顯但無(wú)傳染性。常見(jiàn)誘因包括局部創(chuàng)傷、精神壓力、維生素缺乏或免疫異常。治療以緩解癥狀為主,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
口腔皰疹初期為簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍,常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,具有傳染性。由單純皰疹病毒1型感染引起,易復(fù)發(fā)??共《舅幬锶绨⑽袈屙f乳膏、噴昔洛韋乳膏可縮短病程,嚴(yán)重者需口服伐昔洛韋片。兩者可通過(guò)病史、皮損形態(tài)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒別。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防兩類(lèi)疾病的基礎(chǔ)措施,建議使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飲食避免辛辣刺激食物。口腔皰疹發(fā)作期需避免接觸嬰幼兒及免疫低下者,潰瘍反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)排查系統(tǒng)性免疫疾病。出現(xiàn)大面積潰瘍、持續(xù)不愈或伴隨嚴(yán)重全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以排除其他黏膜病變。