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感冒怎么判斷是病毒還是細(xì)菌感染導(dǎo)致

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

感冒由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí),可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式區(qū)分。病毒性感冒多表現(xiàn)為流涕、咽痛等;細(xì)菌性感冒常見(jiàn)膿痰、持續(xù)高熱等。主要有血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、病原體培養(yǎng)、癥狀觀察、病程判斷五種鑒別方式。

1、血常規(guī)檢查

病毒性感冒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?;蚱停馨图?xì)胞比例可能升高;細(xì)菌性感冒則常見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多。該檢查需在發(fā)熱后12-24小時(shí)進(jìn)行,過(guò)早檢測(cè)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白水平多明顯升高,病毒感染時(shí)升高幅度較小。該指標(biāo)需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單一指標(biāo)異常不能確診。

3、病原體培養(yǎng)

通過(guò)咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類,但耗時(shí)較長(zhǎng),通常需要3-5天。病毒分離培養(yǎng)技術(shù)要求更高,臨床較少常規(guī)開展。

4、癥狀觀察

病毒性感冒起病較急,多伴肌肉酸痛、眼結(jié)膜充血;細(xì)菌性感冒癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢,常見(jiàn)黃綠色膿性分泌物,扁桃體可有滲出物。

5、病程判斷

病毒性感冒癥狀多在3-5天達(dá)高峰后逐漸緩解;細(xì)菌性感冒若無(wú)有效治療,癥狀可能持續(xù)加重,超過(guò)1周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)需考慮細(xì)菌感染。

感冒期間建議保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。可適量食用富含維生素C的柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,保持適宜溫濕度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,或癥狀超過(guò)7天未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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