高齡患者麻醉風險通常會增高,主要與器官功能衰退、基礎疾病增多、藥物代謝能力下降等因素有關。
高齡患者各器官功能逐漸衰退,心肺儲備能力降低,對麻醉藥物的耐受性減弱。麻醉藥物可能抑制呼吸功能,導致低氧血癥或二氧化碳蓄積。循環(huán)系統(tǒng)對麻醉藥物的敏感性增加,容易出現(xiàn)血壓波動或心律失常。肝腎功能減退會影響藥物代謝和排泄,延長麻醉藥物作用時間,增加術后認知功能障礙等并發(fā)癥概率。高齡患者常合并高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,這些基礎疾病會進一步增加麻醉風險。術前評估需重點關注心肺功能、凝血狀態(tài)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況。
少數(shù)高齡患者若健康狀況良好,無嚴重基礎疾病,器官功能評估達標,麻醉風險可能接近普通成人。這類患者術前需完善心肺運動試驗、腦功能評估等檢查,術中采用短效麻醉藥物并精確控制劑量,術后加強生命體征監(jiān)測。但總體上仍需按高?;颊哌M行圍術期管理。
高齡患者麻醉前應全面評估身體狀況,控制基礎疾病至穩(wěn)定狀態(tài)。選擇經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師團隊,根據(jù)個體情況制定個性化麻醉方案。術后建議進入監(jiān)護病房觀察,早期下床活動預防血栓,加強營養(yǎng)支持促進恢復。家屬需配合醫(yī)護人員做好圍術期護理,密切觀察意識狀態(tài)和生命體征變化。