癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、腫瘤溶解綜合征或骨髓抑制等因素有關(guān)。發(fā)熱是癌癥患者常見的癥狀之一，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
腫瘤熱是癌癥患者特有的發(fā)熱類型，由腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或炎癥介質(zhì)導(dǎo)致，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)，抗生素治療無(wú)效。感染性發(fā)熱在免疫功能低下的癌癥患者中高發(fā)，化療后中性粒細(xì)胞減少時(shí)更易出現(xiàn)，常見病原體包括細(xì)菌、真菌或病毒，需通過(guò)血培養(yǎng)等檢查明確。部分靶向藥物或免疫治療可能引發(fā)藥物熱，通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，停藥后可緩解。腫瘤溶解綜合征多見于血液系統(tǒng)惡性腫瘤或大體積實(shí)體瘤治療初期，大量腫瘤細(xì)胞崩解釋放代謝產(chǎn)物，可能伴隨高尿酸血癥和腎功能異常。骨髓抑制導(dǎo)致的發(fā)熱常見于放化療后，白細(xì)胞顯著降低時(shí)合并感染風(fēng)險(xiǎn)增高。
癌癥患者發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀；保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥；臥床休息時(shí)注意每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，出汗后及時(shí)更換棉質(zhì)衣物；避免自行服用退熱藥掩蓋病情，體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)低熱3天以上需立即就醫(yī)。家屬需觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量及皮膚黏膜出血傾向，化療后7-14天需特別關(guān)注血常規(guī)指標(biāo)。