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布病癥狀都有什么

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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布病癥狀主要有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、乏力、肝脾腫大等。布病是由布魯氏菌感染引起的人畜共患傳染病,典型表現(xiàn)為波狀熱、肌肉酸痛及全身不適。

1、發(fā)熱

布病患者通常出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,典型特征為波狀熱,即高熱持續(xù)1-3周后自行緩解,間隔數(shù)日再次發(fā)熱。發(fā)熱期常伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀,夜間出汗尤為明顯,需與普通感冒發(fā)熱鑒別。

2、多汗

多汗是布病的標(biāo)志性癥狀,尤其在夜間或退熱時更為顯著,嚴(yán)重者可浸濕衣物。出汗與發(fā)熱交替出現(xiàn),可能因布魯氏菌內(nèi)毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致汗腺分泌異常。

3、關(guān)節(jié)痛

約60%患者會出現(xiàn)大關(guān)節(jié)游走性疼痛,常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié),疼痛呈鈍痛或刺痛,活動后加重。關(guān)節(jié)腫脹較少見,但可能發(fā)展為化膿性關(guān)節(jié)炎,X線檢查可見骨質(zhì)疏松。

4、乏力

患者普遍存在持續(xù)疲勞感,即使休息也難以緩解,可能與細(xì)菌毒素抑制線粒體功能有關(guān)。乏力常伴隨食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn),嚴(yán)重者影響日?;顒幽芰?。

5、肝脾腫大

約30%患者出現(xiàn)肝脾輕度腫大,觸診有壓痛,肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。少數(shù)病例會發(fā)展為肉芽腫性肝炎,超聲檢查顯示肝實質(zhì)回聲增粗。

布病患者應(yīng)臥床休息直至體溫恢復(fù)正常,飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免生乳及未滅菌乳制品。急性期過后可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動,如散步、太極拳等,但需避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動。所有確診患者須嚴(yán)格完成6周以上抗生素療程,接觸牲畜的職業(yè)人群應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)查血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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