皮炎通常由遺傳易感性、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異?;蚋腥镜纫蛩匾?。主要有接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎和感染性皮炎五種常見類型。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)導(dǎo)致,如強(qiáng)酸強(qiáng)堿、洗滌劑、金屬鎳等?;颊邥霈F(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰,伴有灼熱感和瘙癢。治療需立即脫離致敏原,局部使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時可口服氯雷他定片。日常需避免接觸已知過敏源,工作時佩戴防護(hù)手套。
2、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎與遺傳因素密切相關(guān),患者常有哮喘或過敏性鼻炎家族史。表現(xiàn)為肘窩、腘窩等部位對稱性紅斑、丘疹,伴隨劇烈瘙癢。可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥,口服西替利嗪糖漿緩解癥狀。家長需注意保持患兒皮膚濕潤,洗澡水溫不超過38攝氏度。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域,與馬拉色菌過度增殖相關(guān)。典型癥狀為油膩性鱗屑伴紅斑,可能引起脫發(fā)。建議使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑清潔,局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制復(fù)發(fā)。
4、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎主要由精神緊張誘發(fā),常見于頸部、肘部等易搔抓部位。皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣變伴色素沉著,瘙癢呈陣發(fā)性加劇。治療需配合心理疏導(dǎo),外用鹵米松乳膏或氟芬那酸丁酯軟膏,必要時服用多塞平片?;颊邞?yīng)剪短指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。
5、感染性皮炎
感染性皮炎由細(xì)菌或真菌感染引發(fā),如金黃色葡萄球菌或紅色毛癬菌。表現(xiàn)為膿皰、糜爛伴滲出,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需根據(jù)病原體選擇莫匹羅星軟膏或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時口服頭孢克洛分散片。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個人物品。
預(yù)防皮炎需注意皮膚保濕護(hù)理,選擇無刺激性的清潔產(chǎn)品,冬季減少洗澡頻次。飲食上補(bǔ)充維生素A、維生素E等營養(yǎng)素,避免過量攝入辛辣食物。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮損擴(kuò)散或滲液時,應(yīng)及時到皮膚科就診,切勿自行長期使用激素類藥膏。特殊工種人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行皮膚健康檢查。