濕疹通常好發(fā)于面部、耳后、手部、肘窩、腘窩等皮膚皺褶處,也可能出現(xiàn)在軀干或四肢伸側(cè)。濕疹的發(fā)病部位主要與皮膚屏障功能薄弱、外界刺激物接觸、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、面部
面部濕疹常見(jiàn)于嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)人群,多表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出??赡芘c頻繁洗臉破壞皮膚屏障、化妝品刺激、塵螨過(guò)敏等因素相關(guān)。急性期可使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,慢性期建議使用他克莫司軟膏維持治療,日常需避免過(guò)度清潔。
2、耳后
耳后皮膚薄嫩且易積存汗液,成為濕疹好發(fā)部位。常見(jiàn)表現(xiàn)為皮膚皸裂、脫屑伴瘙癢,可能與金屬飾品摩擦、洗發(fā)水殘留刺激有關(guān)。局部可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)使用糠酸莫米松乳膏控制癥狀,需保持耳后干燥清潔。
3、手部
手部濕疹多發(fā)生于家庭主婦、醫(yī)務(wù)工作者等頻繁接觸清潔劑的人群。典型癥狀為手指掌側(cè)皮膚干燥、龜裂,冬季加重。建議接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴手套,發(fā)作期使用鹵米松乳膏聯(lián)合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
4、肘窩腘窩
肘窩和腘窩等皮膚皺褶處因摩擦和汗液浸漬易發(fā)濕疹,表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴苔蘚樣變。肥胖人群更易發(fā)生,可能與局部濕熱環(huán)境相關(guān)。治療可選用復(fù)方氟米松軟膏,日常需穿著透氣衣物并保持局部干爽。
5、軀干四肢
泛發(fā)性濕疹可累及軀干和四肢伸側(cè),皮損呈多形性伴劇烈瘙癢??赡芘c遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、精神壓力誘發(fā)有關(guān)。急性期需口服氯雷他定片控制瘙癢,外用地奈德乳膏抗炎,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。日常使用無(wú)香料保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。