硬下疳主要出現(xiàn)在外生殖器及周邊皮膚黏膜處，常見(jiàn)于陰莖包皮、冠狀溝、龜頭、大小陰唇、宮頸，也可發(fā)生于肛門(mén)、唇舌等部位。硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，由梅毒螺旋體感染引起。
1、外生殖器
男性多見(jiàn)于陰莖包皮、冠狀溝、龜頭等部位，女性好發(fā)于大小陰唇、陰道前庭或?qū)m頸。病灶初期為無(wú)痛性紅色丘疹，迅速破潰形成邊界清晰的圓形潰瘍，基底平坦呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度。
2、肛周
肛交行為可能導(dǎo)致硬下疳發(fā)生于肛門(mén)及直腸黏膜，表現(xiàn)為邊緣隆起的潰瘍，可能伴局部淋巴結(jié)腫大。此類(lèi)病灶易被誤診為肛裂或痔瘡。
3、口唇口腔
通過(guò)口交傳播的梅毒可引發(fā)唇、舌、牙齦等部位的硬下疳，潰瘍表面常有漿液性分泌物，周?chē)嬖谘仔约t暈?；颊呖赡茏杂X(jué)局部緊繃感。
4、乳房
女性乳暈、乳頭區(qū)域偶見(jiàn)硬下疳，病灶多為單發(fā)，直徑約1-2厘米，潰瘍邊緣整齊且無(wú)明顯疼痛。需與乳腺濕疹樣癌鑒別。
5、手指
醫(yī)務(wù)人員接觸患者分泌物后可能發(fā)生手指硬下疳，表現(xiàn)為指端腫脹性潰瘍，伴局部淋巴結(jié)炎。此類(lèi)職業(yè)暴露需特別注意防護(hù)。
發(fā)現(xiàn)疑似硬下疳應(yīng)避免觸碰病灶并立即就醫(yī)，梅毒確診需通過(guò)暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測(cè)。治療期間禁止性接觸，性伴侶需同步篩查。日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于組織修復(fù)。青霉素類(lèi)藥物是梅毒治療的首選，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。