結(jié)石進(jìn)入膀胱時通常會出現(xiàn)下腹墜脹感、尿頻尿急或排尿中斷等癥狀。膀胱結(jié)石可能由尿路感染、代謝異常、尿流梗阻等因素引起，典型表現(xiàn)包括血尿、排尿疼痛及會陰部放射痛。
1、下腹墜脹感
結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱時，可能刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)持續(xù)性的下腹墜脹不適。這種鈍痛感在體位變動時可能加重，尤其是突然站立或劇烈活動后。部分患者會誤以為是胃腸脹氣，但排尿后癥狀通常不會緩解。建議通過超聲檢查明確診斷，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭Y(jié)石排出。
2、尿頻尿急
結(jié)石在膀胱內(nèi)移動會反復(fù)刺激黏膜，導(dǎo)致膀胱過度活動癥樣表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)每小時排尿3-5次，且伴有急迫性尿失禁風(fēng)險。這種情況與尿路感染癥狀相似，但尿常規(guī)檢查通常無白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱痙攣，同時需限制咖啡因攝入。
3、排尿中斷
較大的膀胱結(jié)石可能隨體位改變堵塞尿道內(nèi)口，造成突然的尿流中斷?；颊咴谂拍蜻^程中需改變體位才能繼續(xù)排尿，這是膀胱結(jié)石的特征性表現(xiàn)。X線平片能清晰顯示陽性結(jié)石的位置和大小，對于尿酸結(jié)石可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液治療。
4、終末血尿
結(jié)石摩擦膀胱黏膜會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為排尿末段的肉眼血尿。這種血尿通常無痛性，但可能伴有尿液中細(xì)小血塊。需與泌尿系腫瘤進(jìn)行鑒別，膀胱鏡檢查可明確出血部位。止血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊，同時增加每日飲水量。
5、會陰放射痛
膀胱頸部的結(jié)石可能刺激盆底神經(jīng)，引發(fā)會陰部或陰莖根部的放射性刺痛。疼痛在久坐后加重，男性患者可能誤認(rèn)為是前列腺疾病。直腸指診聯(lián)合超聲檢查有助于定位結(jié)石，疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或無法排尿時應(yīng)立即就醫(yī)，經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是常見治療方式。術(shù)后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可遵醫(yī)囑服用復(fù)方金錢草顆粒調(diào)節(jié)尿液成分。