小便有異味可能與飲食因素、水分攝入不足、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、肝臟疾病等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食因素
食用大蒜、洋蔥、蘆筍等含硫化合物較多的食物后，代謝產(chǎn)物會通過尿液排出并產(chǎn)生特殊氣味。這種異味通常在停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)消失，無須特殊處理，注意保持每日1500-2000毫升飲水量即可幫助代謝。
2、水分攝入不足
尿液濃縮會導(dǎo)致氨味加重，常見于飲水不足、大量出汗或腹瀉脫水時。表現(xiàn)為尿量減少、顏色深黃伴刺鼻氣味，可通過增加水分攝入至每日2000毫升以上改善，必要時可口服補液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
3、尿路感染
細菌分解尿素產(chǎn)生的氨味是典型表現(xiàn)，多伴有尿頻尿急癥狀?？赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合三金片等中成藥輔助治療。
4、糖尿病酮癥酸中毒
尿液出現(xiàn)爛蘋果味是其特征，與脂肪代謝產(chǎn)生的酮體有關(guān)?；颊叱０橛卸囡嫸嗄?、體重下降，血糖檢測值超過11.1mmol/L。需立即就醫(yī)使用胰島素注射液控制血糖，并靜脈補充氯化鈉注射液糾正脫水。
5、肝臟疾病
肝功能障礙導(dǎo)致蛋氨酸代謝異常時，尿液可能散發(fā)霉臭味。常見于肝硬化患者，多伴隨黃疸、腹水等癥狀。需進行肝功能檢查和腹部超聲，治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，嚴重者需考慮肝移植手術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色和氣味變化，保持會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上避免過量攝入刺激性食物，適當(dāng)多吃西瓜、冬瓜等利尿蔬果。出現(xiàn)持續(xù)異味伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時，須在24小時內(nèi)就診泌尿外科。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，肝病患者應(yīng)嚴格戒酒并每3個月復(fù)查肝功能。