小便有異味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、肝臟疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
1、飲水不足
日常飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿素濃度升高從而產(chǎn)生氨味。這種情況無(wú)須特殊治療，建議每日保持1500-2000毫升飲水量，分次少量飲用溫水，觀察1-2天后異味多可緩解。需注意避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、飲食因素
食用蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物食物，或過(guò)量攝入蛋白質(zhì)會(huì)使尿液出現(xiàn)特殊氣味。通常停止相關(guān)食物攝入后24小時(shí)內(nèi)氣味消失。建議記錄飲食日志排查誘因食物，保持膳食均衡，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿液中的尿素會(huì)產(chǎn)生刺鼻氨味，多伴隨尿頻尿急癥狀。可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需保持會(huì)陰清潔。
4、糖尿病酮癥酸中毒
尿液呈現(xiàn)爛蘋(píng)果味是其特征表現(xiàn)，與脂肪代謝產(chǎn)生酮體有關(guān)?；颊叱０橛卸囡嫸嗄?、體重下降等癥狀。需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)血糖，使用門(mén)冬胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物糾正代謝紊亂，同時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行糖尿病飲食管理。
5、肝臟疾病
肝功能受損時(shí)蛋氨酸代謝異常會(huì)使尿液帶有霉臭味，常見(jiàn)于肝硬化、肝炎等疾病?？赡芘c病毒感染、酒精損傷等因素有關(guān)。需完善肝功能檢查，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，限制高脂飲食并絕對(duì)禁酒。
建議每日觀察尿液顏色與氣味變化，保持每日飲水量超過(guò)1500毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若異味持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，肝臟疾病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。