心梗引起的心衰可能部分或完全恢復(fù)，具體取決于心肌損傷程度、治療及時(shí)性及患者基礎(chǔ)健康狀況。早期規(guī)范治療可顯著改善心功能，但大面積心肌壞死可能導(dǎo)致不可逆損傷。
心肌梗死后若缺血范圍局限且及時(shí)再灌注治療，心肌細(xì)胞可能通過休眠或頓抑狀態(tài)逐漸恢復(fù)功能。此時(shí)心衰癥狀如呼吸困難、下肢水腫等可在3-6個(gè)月內(nèi)明顯緩解，心臟射血分?jǐn)?shù)提升超過10%視為臨床改善。部分患者通過長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練，甚至能達(dá)到接近正常的心功能狀態(tài)。
當(dāng)心肌梗死范圍超過左心室面積的40%時(shí)，常導(dǎo)致心室重構(gòu)和纖維化，此時(shí)心衰多為不可逆性。這類患者即使接受冠狀動(dòng)脈介入治療和優(yōu)化藥物治療，心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降仍會(huì)持續(xù)進(jìn)展，五年生存率顯著降低。晚期可能需要植入心臟再同步化治療起搏器或左心室輔助裝置，極少數(shù)適合心臟移植。
心梗后心衰患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，避免加重心臟負(fù)荷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率30次/分。定期監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過1公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)需規(guī)范服用抗血小板藥物、他汀類藥物及抗心衰藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠也有助于心功能恢復(fù)。