胖人高血壓減肥后通常能恢復正常血壓水平，但需結合具體病情和減重效果綜合判斷。高血壓可能與肥胖、遺傳、高鹽飲食等因素有關，建議在醫(yī)生指導下科學減重并監(jiān)測血壓變化。
肥胖是高血壓的重要誘因之一，脂肪組織過度堆積會導致胰島素抵抗和交感神經興奮性增加，進而引起血管收縮和血容量擴張。當體重減輕后，血管外周阻力降低，心臟負荷減輕，血壓可逐漸回落至正常范圍。臨床觀察顯示，體重每下降10公斤，收縮壓可降低5-20毫米汞柱。對于輕度高血壓患者，通過持續(xù)6-12個月的科學減重配合低鹽飲食，多數(shù)能達到停藥標準。
部分患者減重后血壓仍高于正常，可能與病程較長已出現(xiàn)血管結構性改變有關。長期高血壓會導致動脈硬化，此時單純減重難以完全逆轉病變。合并原發(fā)性高血壓遺傳因素的患者，即使體重達標也可能需要持續(xù)用藥控制。年齡超過60歲或已出現(xiàn)心腎靶器官損害者，血壓恢復正常的概率會顯著降低。
建議肥胖合并高血壓者采用循序漸進的方式減重，每周減重0.5-1公斤為宜，避免快速減肥引發(fā)代謝紊亂。除控制飲食熱量外，應保證每日30分鐘有氧運動，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對關節(jié)負擔小的運動。定期監(jiān)測血壓變化，若減重10%后血壓未改善，需及時就醫(yī)調整治療方案。注意避免高鹽、高脂飲食，保證每日鈉鹽攝入不超過5克，適當補充含鉀豐富的西藍花、香蕉等食物。