賁門(mén)癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評(píng)估,早期患者可能無(wú)須化療,中晚期患者通常建議化療。
賁門(mén)癌術(shù)后化療的必要性主要取決于腫瘤的病理分期。對(duì)于腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層的早期賁門(mén)癌,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,術(shù)后可能無(wú)須輔助化療,定期隨訪觀察即可。若腫瘤已侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案包括含鉑類藥物的聯(lián)合化療。對(duì)于腫瘤穿透漿膜層或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,術(shù)后化療是標(biāo)準(zhǔn)治療手段,需結(jié)合靶向治療或免疫治療等綜合干預(yù)。
少數(shù)情況下,患者因高齡、合并嚴(yán)重心肺疾病或肝功能異常等基礎(chǔ)問(wèn)題,可能無(wú)法耐受化療的副作用,此時(shí)需調(diào)整方案或僅進(jìn)行支持治療。低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌等特殊病理類型,即使分期較早也可能需要強(qiáng)化輔助化療。
賁門(mén)癌術(shù)后患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,避免辛辣刺激食物,少食多餐以減少胃腸負(fù)擔(dān);術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到軟食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹等促進(jìn)傷口愈合;定期復(fù)查胃鏡和CT以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,若出現(xiàn)吞咽困難、體重驟降等癥狀需及時(shí)就醫(yī);康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免提重物或劇烈活動(dòng);心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與情緒變化。