尿蛋白高患者需限制高鹽、高脂、高嘌呤及植物蛋白類食物攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要有咸菜、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、楊桃等。
1、咸菜
腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量高,過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加腎臟濾過(guò)壓力。尿蛋白高患者腎功能已受損,高鹽飲食可能加速病情進(jìn)展。建議選擇新鮮蔬菜替代,烹飪時(shí)用香辛料代替食鹽調(diào)味。
2、肥肉
動(dòng)物脂肪如肥肉、豬油含飽和脂肪酸較多,可能誘發(fā)血脂異常。腎臟毛細(xì)血管對(duì)脂質(zhì)沉積敏感,長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)加重腎小球硬化??蛇x用魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類,采用蒸煮方式烹調(diào)。
3、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞胙等內(nèi)臟嘌呤含量高,代謝后產(chǎn)生尿酸需經(jīng)腎臟排泄。尿蛋白高患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降,易引發(fā)高尿酸血癥。此類食物每周食用不超過(guò)1次,急性期需嚴(yán)格忌口。
4、豆制品
豆腐、豆?jié){等植物蛋白生物利用率較低,代謝產(chǎn)物增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。雖然屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,但尿蛋白高患者應(yīng)優(yōu)先選擇蛋清、牛奶等動(dòng)物蛋白。每日植物蛋白攝入量控制在20克以內(nèi)。
5、楊桃
楊桃含神經(jīng)毒素caramboxin,健康人群可通過(guò)腎臟代謝,但腎功能不全者易發(fā)生中毒。尿蛋白高患者食用后可能出現(xiàn)呃逆、意識(shí)障礙等神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)危及生命,應(yīng)絕對(duì)禁止食用。
尿蛋白高患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,促進(jìn)代謝廢物排出。建議采用清蒸、水煮等低油烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充維生素B族和鈣劑。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出增加。若出現(xiàn)水腫或血壓升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。