尿蛋白高患者需要限制高鹽食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、高脂食物及高磷食物的攝入,同時注意控制飲水、避免勞累、預(yù)防感染、定期復(fù)查及遵醫(yī)囑用藥。
一、高鹽食物
尿蛋白高患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入,每日食鹽量控制在三克以內(nèi)。高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留加重腎臟負(fù)擔(dān),容易引起血壓升高和水腫癥狀。常見的高鹽食物包括咸菜、臘肉、加工肉制品、醬油及各類腌制食品。烹飪時建議使用限鹽勺計(jì)量,多采用蒸煮燉等低鹽烹飪方式,避免使用味精雞精等含鈉調(diào)味品。
二、高蛋白食物
適量控制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟濾過負(fù)擔(dān),但無須完全禁止蛋白質(zhì)攝入。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,每日攝入量根據(jù)體重計(jì)算。需要限制的高蛋白食物包括動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品及大量豆制品。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)均勻分配至三餐,避免單次大量攝入加重腎臟負(fù)荷。
三、高嘌呤食物
高嘌呤食物在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生過多尿酸,增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。尿蛋白高患者應(yīng)避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮貝類及啤酒等高嘌呤食物。這些食物可能誘發(fā)高尿酸血癥,進(jìn)一步損害腎功能。建議多選擇低嘌呤的新鮮蔬菜水果,保持尿液堿化有助于尿酸排泄。
四、高脂食物
限制飽和脂肪和反式脂肪酸攝入對保護(hù)腎功能至關(guān)重要。應(yīng)避免食用肥肉、動物油、油炸食品、奶油制品及各類糕點(diǎn)。高脂飲食會加重脂質(zhì)代謝紊亂,促進(jìn)腎小球硬化進(jìn)程。建議選用植物油作為烹飪用油,適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚類。
五、高磷食物
腎功能受損時磷排泄障礙,易導(dǎo)致高磷血癥。應(yīng)限制動物內(nèi)臟、堅(jiān)果類、全谷物、乳制品及碳酸飲料等高磷食物攝入。高磷血癥可能引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。食物烹調(diào)前通過焯水可減少部分磷含量,必要時需使用磷結(jié)合劑治療。
尿蛋白高患者除飲食控制外,需保持規(guī)律作息避免過度勞累,每日監(jiān)測體重和尿量變化,注意個人衛(wèi)生預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等保護(hù)腎臟藥物,避免自行使用非甾體抗炎藥和腎毒性藥物。維持適當(dāng)水分?jǐn)z入,根據(jù)水腫情況調(diào)整飲水量,保持適度體育鍛煉但避免劇烈運(yùn)動。建立均衡膳食習(xí)慣,控制總熱量攝入防止體重過度增加,戒煙限酒改善生活方式,這些綜合管理措施有助于延緩疾病進(jìn)展保護(hù)腎功能。