心肌梗死和心肌梗塞是同一種疾病的不同表述，均指冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的病理過程。心肌梗死是醫(yī)學術(shù)語，心肌梗塞為民間俗稱，臨床診斷中統(tǒng)一使用心肌梗死。
心肌梗死指冠狀動脈因血栓形成或痙攣導致血流中斷，心肌細胞因缺氧而發(fā)生不可逆性壞死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩背部放射、伴冷汗及瀕死感，部分患者可出現(xiàn)惡心嘔吐或暈厥。心電圖可見ST段抬高或病理性Q波，心肌酶譜中肌鈣蛋白顯著升高。治療需立即開通血管，包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物，以及注射用重組人尿激酶原等溶栓治療，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。
心肌梗塞作為非規(guī)范表述，常見于非專業(yè)語境，可能因梗塞一詞更易被公眾理解而沿用。但醫(yī)學文獻、指南及診斷標準中均采用心肌梗死定義，強調(diào)心肌細胞壞死本質(zhì)。需注意部分患者癥狀不典型，如糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為乏力或上腹痛，老年女性可能出現(xiàn)呼吸困難而非胸痛，這類情況需結(jié)合實驗室檢查確診。
預防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運動。突發(fā)胸痛時應立即停止活動并呼叫急救，嚼服300毫克阿司匹林腸溶片有助于延緩血栓進展?？祻推诨颊咝栝L期服用硫酸氫氯吡格雷片等他汀類藥物，定期監(jiān)測血脂和心臟功能。