長期便秘通?？梢灾魏茫韪鶕?jù)病因采取針對性治療。長期便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動不足、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
1、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過食用全谷物、西藍(lán)花、蘋果等實(shí)現(xiàn)。同時需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，避免糞便干結(jié)。乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥可作為短期輔助治療。
2、運(yùn)動干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每次30-40分鐘，每周3-5次，能促進(jìn)腸道蠕動。腹部按摩可采用順時針方向環(huán)形按壓，每日2-3次，每次5-10分鐘，配合腹式呼吸效果更佳。
3、腸道功能調(diào)節(jié)
腸道菌群失衡時可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。建立定時排便習(xí)慣，建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)如廁，避免抑制便意。聚乙二醇4000散等容積性瀉藥適用于慢性便秘患者。
4、藥物因素處理
鈣劑、鐵劑等易致便秘藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。必要時可短期使用比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥，但連續(xù)使用不宜超過1周。長期服用阿片類止痛藥者需配合使用緩瀉劑。
5、器質(zhì)性疾病治療
甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病需規(guī)范治療原發(fā)病。結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。嚴(yán)重出口梗阻型便秘可考慮生物反饋治療或手術(shù)治療。
便秘患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時間，避免久坐久站，保持每日適量運(yùn)動。飲食上注意細(xì)嚼慢咽，控制高脂高糖食物攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。心理調(diào)節(jié)方面需減輕焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診。