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敗血癥是如何診斷的

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楊柳 血液科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號(hào)

敗血癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。敗血癥可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染等因素引起,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

臨床癥狀是敗血癥診斷的重要依據(jù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或體溫不升,伴有呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)關(guān)注感染源和器官功能狀態(tài)。

實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)敗血癥診斷具有關(guān)鍵作用。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低。降鈣素原和C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平通常明顯升高。血培養(yǎng)是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn),需要在使用抗生素前采集多部位血標(biāo)本。血?dú)夥治隹稍u(píng)估患者酸堿平衡和氧合狀態(tài)。

影像學(xué)檢查有助于尋找感染源。胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部感染灶。腹部超聲或CT能檢出腹腔膿腫等病變。必要時(shí)可進(jìn)行腰椎穿刺、尿液培養(yǎng)等其他輔助檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇適當(dāng)?shù)臋z查項(xiàng)目。

診斷敗血癥還需要評(píng)估器官功能損害程度。常用的評(píng)估工具包括SOFA評(píng)分和qSOFA評(píng)分。這些評(píng)分系統(tǒng)通過監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等指標(biāo),幫助判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。早期識(shí)別器官功能障礙對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

敗血癥的診斷需要結(jié)合多方面信息綜合判斷。建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)立即就醫(yī),避免延誤治療。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)處理傷口感染,控制慢性疾病,增強(qiáng)免疫力。對(duì)于高危人群如老年人、免疫功能低下者,更應(yīng)重視感染預(yù)防,出現(xiàn)不適及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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