孕期胸部刺痛可能與激素水平變化、乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛、心臟問題等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、激素水平變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)致乳房脹痛或針刺感。這種生理性改變通常伴隨乳暈顏色加深、乳頭敏感等癥狀，無須特殊治療，可通過穿戴無鋼圈孕婦內(nèi)衣緩解壓迫。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)硬塊，需排除病理性因素。
2、乳腺增生
孕期乳腺組織為哺乳做準(zhǔn)備可能出現(xiàn)良性增生，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛伴局部結(jié)節(jié)感。這與孕激素促進(jìn)腺泡發(fā)育有關(guān)，熱敷或輕柔按摩有助于改善循環(huán)。避免攝入含咖啡因食物可減輕癥狀，若發(fā)現(xiàn)單側(cè)快速增大的腫塊需超聲檢查排除腫瘤。
3、乳腺炎
哺乳前期乳汁淤積可能引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。常見病原體為金黃色葡萄球菌，需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。哺乳期患者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)排空乳汁，非哺乳期孕婦需穿刺引流，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
4、肋間神經(jīng)痛
子宮增大壓迫肋間神經(jīng)可能導(dǎo)致單側(cè)胸壁電擊樣疼痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。建議孕婦采取側(cè)臥體位減輕壓迫，局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。若伴隨呼吸困難需排查胸膜炎，妊娠晚期可能需短期口服對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛。
5、心臟問題
妊娠期血容量增加可能誘發(fā)心律失常或心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛伴心悸氣短。肥胖或高血壓孕婦風(fēng)險(xiǎn)較高，需心電圖和心肌酶檢查。輕度癥狀可通過吸氧休息改善，嚴(yán)重者需在心血管科監(jiān)護(hù)下使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓。
孕期出現(xiàn)胸部刺痛應(yīng)記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，避免穿緊身衣物壓迫胸部，每日用溫水清潔乳房后涂抹天然潤膚乳。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需防止胸部劇烈晃動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽高脂食物。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異常等情況，應(yīng)立即前往產(chǎn)科或乳腺科就診，禁止自行服用止痛藥物以免影響胎兒發(fā)育。