引起暈厥的六種原因主要有血管迷走性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖性暈厥以及過度換氣綜合征。
1、血管迷走性暈厥
血管迷走性暈厥是最常見的暈厥類型,通常由情緒緊張、疼痛或長時(shí)間站立誘發(fā)。發(fā)病時(shí)迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致心率減慢和血壓下降,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴面色蒼白。發(fā)作前可能出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀。預(yù)防措施包括避免誘因,發(fā)作時(shí)需立即平臥抬高下肢。
2、體位性低血壓
體位性低血壓多見于老年人,由快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引起??赡芘c脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為站立3分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭暈、視物模糊繼而暈倒。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)調(diào)整降壓藥物。
3、心源性暈厥
心源性暈厥具有較高危險(xiǎn)性,常見于心律失常、心肌病或心臟瓣膜疾病。發(fā)作時(shí)可能伴有胸痛、心悸,嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。出現(xiàn)不明原因暈厥需立即排查心臟問題。
4、腦源性暈厥
腦源性暈厥多由短暫性腦缺血發(fā)作或癲癇導(dǎo)致,常見于腦血管狹窄患者。發(fā)作時(shí)可能伴隨肢體無力、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,確診后需控制血壓、血脂,部分患者需要抗血小板或抗凝治療。
5、低血糖性暈厥
低血糖性暈厥多見于糖尿病患者,由血糖低于3.9mmol/L引發(fā)。早期出現(xiàn)冷汗、手抖、饑餓感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案,外出隨身攜帶糖塊并定期監(jiān)測(cè)血糖。
6、過度換氣綜合征
過度換氣綜合征常見于焦慮發(fā)作時(shí),快速呼吸導(dǎo)致二氧化碳分壓下降引發(fā)腦血管收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳麻木、胸痛等癥狀??赏ㄟ^紙袋回吸法緩解,長期需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物。
預(yù)防暈厥需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間站立或快速體位改變。有暈厥史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡,避免駕駛或高空作業(yè)。中老年人需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,糖尿病患者注意按時(shí)進(jìn)餐。出現(xiàn)反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、抽搐等癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日??蛇M(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能,補(bǔ)充足夠水分和電解質(zhì)有助于減少體位性低血壓發(fā)生。