孕27周胎動(dòng)時(shí)而多時(shí)而少，多數(shù)情況是正常的生理現(xiàn)象，可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)狀態(tài)、情緒變化以及羊水量有關(guān)。少數(shù)情況可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、臍帶繞頸或胎盤功能異常等病理因素有關(guān)。

胎兒在子宮內(nèi)有自己的睡眠和覺(jué)醒周期，通常一個(gè)周期持續(xù)20-40分鐘，在覺(jué)醒期胎動(dòng)會(huì)相對(duì)活躍，進(jìn)入睡眠期后胎動(dòng)則會(huì)減少甚至?xí)簳r(shí)停止，這種周期性變化是胎動(dòng)時(shí)多時(shí)少的常見原因。孕婦自身的狀態(tài)也會(huì)影響胎動(dòng)感知，當(dāng)孕婦處于活動(dòng)狀態(tài)，如走路、工作或注意力分散時(shí)，可能感覺(jué)胎動(dòng)較少；而在安靜休息、專注感受胎動(dòng)時(shí)，則會(huì)感覺(jué)胎動(dòng)增多。孕婦的情緒波動(dòng)，如緊張、焦慮或興奮，體內(nèi)激素水平變化可能刺激胎兒活動(dòng)增加。孕27周時(shí)羊水量相對(duì)充足，為胎兒提供了較大的活動(dòng)空間，胎兒活動(dòng)范圍大，有時(shí)動(dòng)作幅度小或朝向子宮后壁，孕婦就可能感覺(jué)胎動(dòng)減少，而大幅度轉(zhuǎn)身或踢腿時(shí)則感覺(jué)胎動(dòng)明顯。

如果胎動(dòng)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)異常劇烈的增多，隨后又長(zhǎng)時(shí)間顯著減少甚至消失，則需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫的可能，這可能與臍帶繞頸過(guò)緊、胎盤早剝或胎盤功能減退導(dǎo)致胎兒供氧不足有關(guān)。妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病控制不佳等也可能影響胎盤血流，進(jìn)而引起胎動(dòng)異常。胎兒自身發(fā)育異常，如神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，有時(shí)也可能表現(xiàn)為胎動(dòng)模式不規(guī)律。

孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，選擇每天固定的三個(gè)時(shí)間段，如早、中、晚各一小時(shí)，在安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)胎動(dòng)。正常情況下，每小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)通常在3-5次以上，12小時(shí)的總胎動(dòng)次數(shù)一般不少于30次。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較平時(shí)規(guī)律相比，突然減少超過(guò)一半，或長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)不到胎動(dòng)，或出現(xiàn)異常劇烈的胎動(dòng)后突然停止，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，胎心監(jiān)護(hù)可以連續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況，超聲檢查可以觀察羊水量、胎盤位置與成熟度、臍帶血流以及胎兒生物物理評(píng)分。確保充足的休息，保持情緒穩(wěn)定，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)，為胎兒創(chuàng)造更佳的宮內(nèi)環(huán)境。