宮頸糜爛三度一般可以懷孕,但需密切監(jiān)測宮頸狀況。宮頸糜爛三度通常指宮頸柱狀上皮異位范圍較大,屬于生理性改變,多數(shù)不影響受孕。若合并感染或?qū)m頸機(jī)能不全,可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。
宮頸柱狀上皮異位是雌激素作用下的正常生理現(xiàn)象,孕期激素水平升高可能使糜爛面看起來更明顯。單純宮頸糜爛三度不會直接阻礙受精卵著床或胚胎發(fā)育,妊娠后定期產(chǎn)檢評估宮頸長度和形態(tài)即可。部分孕婦可能出現(xiàn)接觸性出血,需與病理性出血鑒別。
當(dāng)宮頸糜爛三度合并高危型人乳頭瘤病毒感染時,可能加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展。孕期免疫抑制狀態(tài)可能加重宮頸炎癥狀,出現(xiàn)異常分泌物增多或反復(fù)出血。此類情況需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除病變,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部抗炎治療。
建議孕前完善宮頸癌篩查,孕期避免過度陰道檢查。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛或分泌物異味時及時就醫(yī),禁止自行使用陰道栓劑或沖洗。產(chǎn)后6周復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)處理方案。