膽囊炎的危害主要包括急性腹痛、膽囊穿孔、膽汁淤積性肝硬化、敗血癥以及胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽道梗阻等因素引起，需根據(jù)具體類(lèi)型采取藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、急性腹痛
膽囊炎發(fā)作時(shí)，膽囊壁因炎癥刺激出現(xiàn)充血水腫，導(dǎo)致右上腹持續(xù)性絞痛，疼痛可向右肩背部放射。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后癥狀加重，伴隨惡心嘔吐。需通過(guò)超聲檢查確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染，嚴(yán)重者需禁食并靜脈注射抗生素。
2、膽囊穿孔
化膿性膽囊炎可能引發(fā)膽囊壁缺血壞死，導(dǎo)致穿孔風(fēng)險(xiǎn)升高。穿孔后膽汁漏入腹腔會(huì)引起彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹壓痛、肌緊張和發(fā)熱。需緊急行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
3、膽汁淤積性肝硬化
慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作可造成膽管系統(tǒng)長(zhǎng)期梗阻，膽汁排泄受阻后引發(fā)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。持續(xù)淤膽會(huì)損傷肝細(xì)胞，逐漸發(fā)展為肝纖維化。早期可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，晚期需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
4、敗血癥
重癥膽囊炎患者細(xì)菌毒素入血后，可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等，血培養(yǎng)可見(jiàn)大腸埃希菌等致病菌。需在ICU監(jiān)護(hù)下使用注射用亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合血管活性藥物搶救。
5、胰腺炎
膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管下端時(shí)，可能阻塞胰管開(kāi)口引發(fā)急性胰腺炎。特征為劇烈上腹痛伴血淀粉酶升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胰腺壞死。需禁食胃腸減壓，聯(lián)合使用注射用生長(zhǎng)抑素和奧美拉唑鈉注射液抑制胰酶分泌。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食早餐有助于膽汁排空。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊狀況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者可逐步恢復(fù)清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。