6個(gè)月寶寶缺鈣的癥狀主要有夜間哭鬧、枕禿、囟門閉合延遲、出牙晚、骨骼發(fā)育異常等。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食鈣攝入不足、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為易激惹、多汗、肌肉無(wú)力等癥狀。
1、夜間哭鬧
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,寶寶常出現(xiàn)夜間頻繁驚醒、哭鬧不安。伴隨癥狀包括睡眠淺、易受驚,可能與血鈣水平降低引起的神經(jīng)肌肉興奮性異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持睡眠環(huán)境安靜,適當(dāng)增加日間戶外活動(dòng)以促進(jìn)維生素D合成。
2、枕禿
頭部與床面摩擦處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)是典型表現(xiàn),因缺鈣導(dǎo)致汗液分泌增多,寶寶反復(fù)轉(zhuǎn)頭摩擦形成。常伴有多汗、頭皮發(fā)紅,需與生理性脫發(fā)鑒別。日常需注意頭部清潔,避免使用過(guò)硬枕具。
3、囟門閉合延遲
前囟通常在18個(gè)月左右閉合,嚴(yán)重缺鈣時(shí)可能延遲至2歲后。體檢可見(jiàn)囟門寬大、邊緣柔軟,可能合并方顱畸形。需監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液。
4、出牙晚
正常萌牙時(shí)間為6-12個(gè)月,缺鈣患兒可能延遲至1歲后。牙釉質(zhì)發(fā)育不良表現(xiàn)為牙齒發(fā)黃、易齲壞,可能與成骨細(xì)胞活性降低有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用乳酸鈣顆粒,同時(shí)加強(qiáng)牙齦按摩刺激。
5、骨骼發(fā)育異常
嚴(yán)重者出現(xiàn)肋骨串珠、手鐲征等佝僂病體征,X線顯示干骺端杯口樣改變。下肢承重后可能形成O型腿或X型腿,需避免過(guò)早站立。治療需聯(lián)合使用維生素AD滴劑和枸櫞酸鈣片,定期復(fù)查血鈣磷水平。
家長(zhǎng)應(yīng)保證寶寶每日奶量600-800毫升,適時(shí)添加含鈣輔食如豆腐、酸奶等。每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng),陽(yáng)光照射時(shí)避免直射眼睛。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,若出現(xiàn)進(jìn)行性骨骼畸形或血鈣低于2mmol/L,需及時(shí)就醫(yī)。避免盲目補(bǔ)鈣,過(guò)量可能引起便秘或腎結(jié)石。哺乳期母親需每日攝入1000-1200毫克鈣,可通過(guò)牛奶、奶酪等食物補(bǔ)充。