20個(gè)月寶寶缺鈣可能出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、日照不足、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、夜間哭鬧
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，寶寶容易出現(xiàn)夜間驚醒、哭鬧不安。這種情況通常與血鈣水平降低有關(guān)，家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否伴隨手腳抽動(dòng)。日常可通過(guò)增加富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、奶酪等補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒等藥物。
2、多汗
寶寶在吃奶或睡眠時(shí)頭部大量出汗，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。這種癥狀可能與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥。建議增加戶外活動(dòng)時(shí)間促進(jìn)維生素D合成，輔食可添加芝麻醬、豆腐等高鈣食物。
3、枕禿
頭部與枕頭摩擦部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，是缺鈣的典型表現(xiàn)之一。由于出汗多導(dǎo)致頭皮瘙癢，寶寶經(jīng)常搖頭摩擦形成。家長(zhǎng)需注意選擇透氣枕巾，適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑，同時(shí)保證每日攝入足量母乳或配方奶。
4、出牙延遲
20個(gè)月仍未萌出全部乳牙可能提示鈣磷代謝異常。牙齒發(fā)育需要充足的鈣質(zhì)沉積，家長(zhǎng)可提供磨牙餅干刺激牙床發(fā)育，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸鈣片。需注意排除甲狀腺功能減退等病理性因素。
5、骨骼改變
嚴(yán)重缺鈣可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。這種情況需立即就醫(yī)，通過(guò)骨密度檢查確診。治療需結(jié)合維生素AD滴劑和鈣劑，家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重行走，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保證寶寶每日奶量達(dá)到500毫升以上，輔食添加蝦皮、深綠色蔬菜等富鈣食物，每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的菠菜、竹筍等草酸含量高的食物。如出現(xiàn)反復(fù)抽搐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診，完善血清鈣、堿性磷酸酶等檢查。補(bǔ)鈣治療期間需定期復(fù)查，避免長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石等不良反應(yīng)。