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手指關節(jié)疼痛是什么原因

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袁曉勇 內分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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手指關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、僵硬、活動受限等癥狀。手指關節(jié)疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療或調整生活習慣等方式緩解。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與關節(jié)軟骨退行性改變、長期勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、晨僵、活動時有摩擦感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需考慮關節(jié)腔注射或手術干預。日常應避免手指過度負重,適當進行關節(jié)活動度訓練。

2、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛、晨僵超過1小時、關節(jié)畸形等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物,配合生物制劑如阿達木單抗注射液。患者需定期監(jiān)測肝腎功能,注意關節(jié)保暖。

3、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)單關節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間疼痛加重等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物,緩解期需長期控制血尿酸水平。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。

4、外傷

手指關節(jié)外傷可能與碰撞、扭傷、骨折等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動障礙等癥狀。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,骨折需進行手法復位或內固定手術?;謴推陂g應避免患指負重,定期復查評估愈合情況。

5、腱鞘炎

腱鞘炎可能與反復機械摩擦、慢性勞損有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)活動時彈響、局部壓痛、屈伸困難等癥狀。治療可采取局部封閉注射、小針刀松解或腱鞘切開術,配合使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。日常需減少手指重復性活動,工作時佩戴護具。

手指關節(jié)疼痛患者應注意保持關節(jié)溫暖,避免接觸冷水或過度使用手指。飲食上可適當增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,痛風患者需限制動物內臟和海鮮攝入。建議每周進行手指關節(jié)的屈伸鍛煉,但避免劇烈運動。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形,應及時就醫(yī)完善X線、血液檢查等明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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