女性右下腹隱痛可能與生理性因素或病理性因素有關,常見原因有排卵痛、闌尾炎、盆腔炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結石等。建議根據(jù)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀初步判斷,及時就醫(yī)明確診斷。
1、排卵痛
月經(jīng)周期規(guī)律的女性在排卵期可能出現(xiàn)右下腹隱痛,多發(fā)生在月經(jīng)前14天左右。疼痛由卵泡破裂刺激腹膜引起,通常持續(xù)數(shù)小時至2天,可伴隨輕微陰道出血??赏ㄟ^熱敷緩解,若疼痛劇烈或持續(xù)超過3天需排除黃體破裂。
2、闌尾炎
早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉移至右下腹,逐漸加重為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐??赡芘c淋巴濾泡增生、糞石阻塞等因素有關。需急診行血常規(guī)及腹部超聲檢查,確診后需手術切除,延誤治療可能導致穿孔。
3、盆腔炎
由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,表現(xiàn)為下腹墜痛、異常分泌物及性交痛。慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療,療程需足量足時。
4、卵巢囊腫
生理性囊腫多無癥狀,病理性囊腫扭轉或破裂時突發(fā)銳痛。超聲可鑒別囊腫性質(zhì),直徑超過5厘米的畸胎瘤或囊腺瘤需腹腔鏡切除。突發(fā)劇烈疼痛伴休克需警惕黃體破裂出血。
5、泌尿系統(tǒng)結石
右側輸尿管結石可放射至右下腹,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿。小于6毫米的結石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
日常應注意記錄疼痛發(fā)作時間與月經(jīng)周期的關系,避免劇烈運動時突發(fā)囊腫扭轉。急性疼痛期間禁食并采取屈膝側臥位緩解,定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常分泌物或疼痛持續(xù)加重時須立即就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。