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腰的側(cè)面疼是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰的側(cè)面疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、帶狀皰疹、婦科疾病等因素有關(guān)。腰的側(cè)面疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、刺痛或放射痛,可能伴隨活動受限、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

腰部側(cè)面肌肉過度使用或姿勢不當可能導致勞損,常見于久坐、搬運重物或運動損傷。疼痛多為酸痛感,活動時加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀,日常需注意糾正不良姿勢并加強核心肌群鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部側(cè)面劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動時疼痛加劇,需通過超聲或CT確診。可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,必要時需進行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向側(cè)方突出可能壓迫神經(jīng)根,導致單側(cè)腰部放射痛,可能延伸至臀部或下肢??人曰驈澭鼤r癥狀加重,可通過MRI明確診斷。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可能引起腰部側(cè)面灼燒樣疼痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰。早期疼痛易誤診,需通過皰疹特征鑒別。確診后可口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,保持皮損清潔避免感染。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥可能表現(xiàn)為腰部側(cè)面隱痛,月經(jīng)期加重,可能伴隨異常陰道分泌物。需通過婦科檢查及超聲診斷,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時需腹腔鏡手術(shù)治療。

腰部側(cè)面疼痛患者應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動,注意腰部保暖,睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常、肢體麻木等癥狀,須立即就診完善尿常規(guī)、影像學等檢查。急性期可暫時使用護腰支具穩(wěn)定腰椎,但長期佩戴可能減弱肌肉力量,需在醫(yī)生指導下合理使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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