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腰的側(cè)面疼是怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰的側(cè)面疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、帶狀皰疹、婦科疾病等因素有關(guān),可通過休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗病毒治療、婦科干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰側(cè)肌肉拉傷或筋膜炎癥,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。建議臥床休息1-3天,使用熱水袋熱敷疼痛部位,避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能刺激腰部側(cè)面,常伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向側(cè)后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)腰部放射痛,咳嗽時加重。需通過CT或MRI確診,輕度突出可臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和彎腰動作。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可能在腰部側(cè)面出現(xiàn)簇集水皰伴灼痛,夜間癥狀明顯。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳,疼痛劇烈時可加用普瑞巴林膠囊,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

5、婦科疾病

女性右側(cè)腰疼需排查附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科問題,可能伴有下腹墜脹、異常陰道分泌物。盆腔超聲可輔助診斷,細(xì)菌性炎癥需服用頭孢克肟分散片,囊腫直徑超過5厘米需腹腔鏡手術(shù)切除。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立。急性疼痛期可每天熱敷2-3次,每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或泌尿外科就診。日常可進(jìn)行小燕飛等腰部肌肉鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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