懷孕后需進(jìn)行孕早期、孕中期、孕晚期三個階段的基礎(chǔ)檢查及針對性篩查，主要包括血常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗等。孕期檢查有助于監(jiān)測胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。
1、孕早期檢查
孕早期需完成建檔基礎(chǔ)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒及艾滋病篩查。超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎活性，孕11-13周需進(jìn)行NT檢查評估胎兒染色體異常風(fēng)險。甲狀腺功能篩查可預(yù)防妊娠期甲減對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響，TORCH篩查幫助排除弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染風(fēng)險。
2、孕中期檢查
孕16-20周需進(jìn)行唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)DNA檢測，孕20-24周通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。妊娠期糖尿病篩查通常在24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，血常規(guī)復(fù)查可監(jiān)測妊娠期貧血。此階段還需定期監(jiān)測血壓、體重及尿蛋白，預(yù)防子癇前期發(fā)生。
3、孕晚期檢查
孕32周后需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，評估胎兒宮內(nèi)安危。超聲檢查可觀察羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長發(fā)育情況。GBS篩查可預(yù)防B族鏈球菌感染導(dǎo)致的新生兒肺炎，凝血功能檢查為分娩做準(zhǔn)備。每周產(chǎn)檢需監(jiān)測宮高腹圍變化，評估胎位及入盆情況。
4、高危妊娠檢查
存在高齡、慢性疾病或多胎妊娠等高風(fēng)險因素時，需增加檢查項目及頻率。胎兒心臟超聲可排查先天性心臟病，臍血流監(jiān)測評估胎盤功能，動態(tài)血壓監(jiān)測預(yù)防妊娠高血壓。必要時需進(jìn)行羊水穿刺或絨毛活檢等產(chǎn)前診斷，遺傳咨詢有助于優(yōu)生優(yōu)育。
5、特殊需求檢查
有不良孕產(chǎn)史者需進(jìn)行抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢查，微量元素檢測可指導(dǎo)營養(yǎng)補(bǔ)充。宮頸機(jī)能不全者需定期陰道超聲監(jiān)測宮頸長度，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需復(fù)查膽汁酸水平。根據(jù)個體情況可能需進(jìn)行心電圖、肺功能等專項檢查。
孕期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑和鈣劑，避免生冷食物及咖啡因過量攝入。適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步有助于控制體重和促進(jìn)分娩，但需避免劇烈活動。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常等情況需立即就醫(yī)，所有檢查結(jié)果應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估并制定個性化產(chǎn)檢計劃。