寶寶佝僂病通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療和科學(xué)護理多數(shù)患兒可完全康復(fù)。佝僂病主要是維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,治療需結(jié)合藥物補充、日光照射及飲食調(diào)整。
早期輕癥患兒通過每日補充維生素D滴劑如維生素D3滴劑、骨化三醇膠丸,配合每天30分鐘戶外陽光照射,2-3個月后癥狀可明顯改善。對于已出現(xiàn)方顱、雞胸等骨骼改變的患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D沖擊治療,同時口服葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3顆粒,6-12個月后骨骼畸形多能逐步矯正。嚴重病例若合并下肢嚴重彎曲或胸廓畸形,可能需佩戴矯形支具輔助康復(fù)。
極少數(shù)遺傳性抗維生素D佝僂病需終身用藥控制,這類患兒需定期監(jiān)測血鈣磷水平,使用特殊劑型的活性維生素D制劑如阿法骨化醇軟膠囊。合并腎性骨病的患兒還需聯(lián)合使用磷結(jié)合劑,治療周期可能延長至數(shù)年。
治療期間家長應(yīng)保證寶寶每日攝入含鈣豐富的食物如母乳、配方奶、奶酪等乳制品,早產(chǎn)兒及低體重兒需按醫(yī)囑強化補充。避免過早讓寶寶站立行走,定期復(fù)查血清25羥維生素D和骨骼X線。多數(shù)患兒2歲前完成治療后可達到正常兒童發(fā)育水平,但需持續(xù)隨訪至青春期確保骨骼正常生長。