傷口不能愈合可通過保持傷口清潔、合理使用敷料、控制血糖水平、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)處理等方式改善。傷口不能愈合通常由感染、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)不良、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、保持傷口清潔

傷口清潔是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)步驟。使用生理鹽水或溫和的消毒液輕輕沖洗傷口，避免使用刺激性強(qiáng)的酒精或碘酒。每天更換敷料，觀察傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。保持傷口周圍皮膚干燥，避免摩擦或壓迫傷口。

2、合理使用敷料

選擇合適的敷料有助于傷口愈合。對(duì)于淺表傷口，可使用透氣性好的無菌紗布或創(chuàng)可貼。對(duì)于較深的傷口，建議使用水膠體敷料或泡沫敷料，以保持濕潤(rùn)環(huán)境。避免頻繁更換敷料，以免干擾愈合過程。若敷料粘連傷口，可用生理鹽水浸濕后輕柔取下。

3、控制血糖水平

糖尿病患者傷口愈合緩慢與血糖控制不佳有關(guān)。定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。保持飲食均衡，限制高糖食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。血糖穩(wěn)定可改善微循環(huán)，促進(jìn)傷口組織修復(fù)。

4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

蛋白質(zhì)、維生素C和鋅是傷口愈合的重要營(yíng)養(yǎng)素。每日攝入足量的瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。堅(jiān)果、全谷物可提供鋅元素。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白粉或復(fù)合維生素制劑。避免吸煙飲酒，以免影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

5、就醫(yī)處理

經(jīng)家庭護(hù)理2周未改善的傷口需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織，并做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。對(duì)于大面積或深部傷口，可能需負(fù)壓引流或皮瓣移植。伴有血管病變者需血管外科評(píng)估。免疫抑制劑使用者需調(diào)整用藥方案。遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等促愈合藥物。

日常護(hù)理中應(yīng)注意保護(hù)傷口避免二次損傷，穿著寬松衣物減少摩擦。保持均衡飲食，每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，定期檢查足部等易受傷部位。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口惡臭、劇烈疼痛等感染征象時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期不愈的傷口可能需要進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。建立良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，保證充足睡眠，有助于提高機(jī)體修復(fù)能力。