心臟隱痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟隱痛的常見(jiàn)病理因素,與血脂異常、高血壓等因素相關(guān),可能伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
2、心肌缺血
心肌缺血多因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足,典型表現(xiàn)為勞累后心前區(qū)壓榨感,可合并心律失常。建議使用硝酸甘油注射液、美托洛爾緩釋片、曲美他嗪片改善心肌灌注。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛屬于非心源性疼痛,常因胸椎病變或帶狀皰疹引起,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重。可嘗試甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥多與焦慮情緒相關(guān),表現(xiàn)為心悸伴游走性隱痛,但無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、胃食管反流
胃食管反流可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,易與心臟病混淆。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片可緩解癥狀,需避免飽餐后平臥。
出現(xiàn)心臟隱痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并靜坐觀(guān)察,若持續(xù)不緩解需急診就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲等檢查,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少胃酸反流誘發(fā)的不適。