微浸潤(rùn)性肺腺癌是肺腺癌的一種早期病理類型，通常屬于輕度疾病，惡性程度較低。微浸潤(rùn)性肺腺癌主要有腫瘤直徑不超過3厘米、浸潤(rùn)范圍局限在5毫米以內(nèi)、未侵犯血管或淋巴管、預(yù)后較好、手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低等特點(diǎn)。

1、腫瘤直徑小

微浸潤(rùn)性肺腺癌的腫瘤直徑通常不超過3厘米，影像學(xué)檢查多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)邊界清晰，生長(zhǎng)速度緩慢，細(xì)胞異型性較輕?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，部分人僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。早期手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后一般無(wú)須輔助化療。

2、浸潤(rùn)范圍局限

病理診斷標(biāo)準(zhǔn)要求腫瘤浸潤(rùn)范圍不超過5毫米，癌細(xì)胞尚未突破肺泡壁基底膜。顯微鏡下可見腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁貼壁生長(zhǎng)，未形成實(shí)性結(jié)構(gòu)。這種情況下的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)極低，五年生存率超過90%。術(shù)后定期復(fù)查低劑量CT即可監(jiān)測(cè)病情。

3、未侵犯脈管

微浸潤(rùn)性肺腺癌尚未侵犯血管或淋巴管系統(tǒng)，這是與浸潤(rùn)性癌的關(guān)鍵區(qū)別。病理檢查中不會(huì)發(fā)現(xiàn)脈管癌栓或神經(jīng)侵犯現(xiàn)象。因此腫瘤細(xì)胞難以通過血液或淋巴途徑擴(kuò)散，局部切除后基本能達(dá)到治愈效果。

4、預(yù)后良好

此類患者接受根治性手術(shù)后，十年生存率可達(dá)95%以上。復(fù)發(fā)概率低于5%，遠(yuǎn)優(yōu)于浸潤(rùn)性肺腺癌。術(shù)后生活質(zhì)量與常人無(wú)異，多數(shù)患者無(wú)須接受放化療等額外治療。但需戒煙并避免二手煙暴露，降低其他肺病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)效果佳

胸腔鏡下肺段切除或楔形切除是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，既能完整切除病灶，又能最大限度保留肺功能。術(shù)后并發(fā)癥少，住院時(shí)間通常為3-5天。術(shù)后病理確診為純微浸潤(rùn)性腺癌時(shí)，國(guó)際指南均不建議進(jìn)行輔助治療。

確診微浸潤(rùn)性肺腺癌后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免呼吸道感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT，持續(xù)監(jiān)測(cè)5年以上。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。