內(nèi)痔瘡便血是內(nèi)痔的典型癥狀，主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門無痛性出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面或便后滴血。內(nèi)痔便血通常由痔核表面黏膜破損、排便用力過度或便秘等因素引起，可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物等方式緩解。若出血量大或持續(xù)不愈，需及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。
1、飲食調(diào)整
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對痔核的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、糙米等全谷物，搭配西藍(lán)花、菠菜等高纖維蔬菜。適量飲用溫水可預(yù)防大便干結(jié)，避免辛辣刺激性食物加重血管充血。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
2、局部清潔
便后使用溫水清洗肛門替代紙巾擦拭，可減少對痔核的物理刺激。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘以促進(jìn)局部血液循環(huán)。清洗后保持肛周干燥，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)受損黏膜。避免使用含酒精或香精的濕巾清潔，防止黏膜進(jìn)一步受損。
3、藥物緩解
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分，能收斂止血并減輕腫脹。口服地奧司明片可改善靜脈張力，減少痔核淤血。出血明顯時(shí)可短期使用云南白藥膠囊促進(jìn)凝血。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，孕婦及過敏體質(zhì)者禁用含麝香制劑。
4、行為干預(yù)
避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘以減輕盆腔靜脈壓力。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘，禁止如廁時(shí)玩手機(jī)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)有助于痔核回納。提肛運(yùn)動(dòng)可在坐位時(shí)重復(fù)收縮肛門肌肉。
5、醫(yī)療處理
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，可考慮膠圈套扎術(shù)阻斷痔核血供。紅外線凝固術(shù)通過熱效應(yīng)使痔組織纖維化。若伴隨貧血癥狀需進(jìn)行血常規(guī)檢查，排除直腸息肉等疾病。電子肛門鏡能明確出血點(diǎn)位置，必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
保持每日飲水量2000毫升以上，適量食用火龍果、香蕉等潤腸水果有助于預(yù)防便秘復(fù)發(fā)。避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。建議每半年進(jìn)行肛門指檢，觀察痔核變化情況。若出現(xiàn)噴射狀出血、血便混合或伴隨消瘦等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。