膝關(guān)節(jié)痛建議就診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的首選科室。膝關(guān)節(jié)疼痛若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、彈響或關(guān)節(jié)變形，可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶撕裂等疾病相關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎患者常表現(xiàn)為晨僵時間短于30分鐘，活動后疼痛加重；半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā)，伴有交鎖癥狀。醫(yī)生可能建議X光、MRI檢查，并開具塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性關(guān)節(jié)病變。若膝關(guān)節(jié)痛呈對稱性發(fā)作，伴隨晨僵超過1小時、低熱、疲勞等癥狀，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。強直性脊柱炎也可能引起膝關(guān)節(jié)附著點炎。醫(yī)生會檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體，可能使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

慢性膝關(guān)節(jié)疼痛或術(shù)后恢復(fù)可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過超聲波治療、肌內(nèi)效貼扎、股四頭肌強化訓(xùn)練等物理療法改善功能。適用于髕骨軟化癥、術(shù)后粘連等情況，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

4、疼痛科

頑固性疼痛可至疼痛科進行神經(jīng)阻滯治療。膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)射頻消融、富血小板血漿注射等介入技術(shù)適用于晚期骨關(guān)節(jié)炎患者。需評估心血管風(fēng)險后實施，可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

5、內(nèi)分泌科

代謝異常導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)痛需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但膝關(guān)節(jié)也可能受累。醫(yī)生會檢測血尿酸，開具非布司他片降尿酸，急性期使用秋水仙堿片。假性痛風(fēng)則需查血鈣磷代謝。

膝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，肥胖者需控制體重?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后充分熱身。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。