胎兒停止發(fā)育可能由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素及環(huán)境毒素暴露等原因引起,需通過超聲檢查及激素檢測(cè)確診。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因,常導(dǎo)致妊娠8周內(nèi)發(fā)育停滯。可能與父母遺傳缺陷或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān),表現(xiàn)為超聲未見胎心胎芽。需通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確認(rèn),再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。
2、母體感染
TORCH綜合征弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可破壞胎盤屏障,引發(fā)胎兒器官發(fā)育障礙。孕婦可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異癥狀,通過血清IgM抗體檢測(cè)可診斷。孕前疫苗接種及避免生食可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能減退等會(huì)導(dǎo)致孕酮水平不足,影響胚胎著床和營(yíng)養(yǎng)供給。常見于多囊卵巢綜合征患者,表現(xiàn)為HCG增長(zhǎng)緩慢,需使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成,阻斷胎兒血供。孕婦可能伴有反復(fù)流產(chǎn)史,通過抗心磷脂抗體檢測(cè)確診,需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液干預(yù)。
5、環(huán)境毒素暴露
長(zhǎng)期接觸甲醛、苯系物等化學(xué)物質(zhì)或電離輻射,可能干擾胚胎細(xì)胞分化。常見于新裝修環(huán)境或特殊職業(yè)暴露,建議孕前3個(gè)月脫離高危環(huán)境,補(bǔ)充葉酸片有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
備孕期間應(yīng)規(guī)律作息,每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至少3個(gè)月,避免吸煙飲酒及高溫環(huán)境。孕早期注意觀察陰道出血、腹痛等癥狀,定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平。建議選擇二甲雙胍片控制胰島素抵抗,維生素E軟膠囊輔助改善子宮內(nèi)膜容受性。發(fā)現(xiàn)胎停后應(yīng)及時(shí)清宮,術(shù)后6個(gè)月再行妊娠規(guī)劃,期間可通過中醫(yī)調(diào)理恢復(fù)氣血。