胎兒停止發(fā)育可能由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素及環(huán)境毒素等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因,可能與父母遺傳缺陷或受精卵分裂錯誤有關。典型表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)無胎心胎芽,可通過絨毛活檢或羊水穿刺確診。對于反復胎停者,建議夫妻雙方進行染色體核型分析,必要時選擇第三代試管嬰兒技術篩選健康胚胎。
2、母體感染
TORCH綜合征弓形蟲、風疹病毒等及生殖道感染可能破壞胎盤屏障。如巨細胞病毒感染會導致絨毛膜炎,支原體感染可能引發(fā)蛻膜血管病變。孕前建議篩查優(yōu)生五項,孕期出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常時需進行白帶常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查,確診后需使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等藥物治療。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能減退及未控制的糖尿病均會影響胚胎著床。表現(xiàn)為孕酮水平低于25nmol/L或HCG翻倍不良。確診需檢測性激素六項、甲狀腺功能等,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片進行替代治療,糖尿病患者需胰島素調(diào)控血糖。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血栓形成,封閉抗體缺乏可能引發(fā)母體排斥胚胎。臨床特征包括反復妊娠丟失伴抗心磷脂抗體陽性。需進行抗核抗體譜、凝血功能檢查,治療需聯(lián)合低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、環(huán)境毒素
長期接觸甲醛、苯等有機溶劑或過量輻射會損傷胚胎DNA。孕婦新裝修居室、從事化工職業(yè)為高危因素,可能伴隨陰道不規(guī)則出血。建議孕前3個月脫離污染環(huán)境,接觸史者需進行外周血淋巴細胞染色體畸變率檢測。
預防胎停需孕前3個月開始補充葉酸片,避免吸煙飲酒等不良習慣。孕期注意營養(yǎng)均衡,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量進食西藍花等富含葉酸蔬菜。保持規(guī)律作息,每周進行散步等低強度運動,避免接觸寵物糞便及化學制劑。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時需立即臥床休息并就醫(yī)。