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肺癌患者使用厄洛替尼之前一定要做基因檢測嗎

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺癌患者使用厄洛替尼前通常需要做基因檢測。厄洛替尼是一種靶向藥物,主要針對EGFR基因突變的非小細胞肺癌患者,基因檢測可明確患者是否適合使用該藥物。

厄洛替尼通過抑制EGFR酪氨酸激酶活性發(fā)揮作用,對存在EGFR敏感突變的肺癌患者療效顯著。臨床研究顯示,EGFR突變陽性患者使用厄洛替尼后,腫瘤緩解率和無進展生存期明顯優(yōu)于化療。若無基因檢測結(jié)果盲目用藥,不僅可能無效,還會延誤治療時機并增加不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前國內(nèi)外指南均推薦,使用厄洛替尼前必須進行EGFR基因檢測,檢測方法包括組織活檢和液體活檢兩種。組織活檢是金標(biāo)準(zhǔn),但部分患者無法獲取足夠組織樣本時可考慮液體活檢。

極少數(shù)情況下,患者因病情危急需立即治療而無法等待基因檢測結(jié)果,醫(yī)生可能根據(jù)臨床經(jīng)驗先行用藥。但這種情況下仍需盡快補做基因檢測,若結(jié)果為陰性應(yīng)及時調(diào)整治療方案。某些特殊病理類型的肺癌如小細胞肺癌,通常不推薦使用厄洛替尼,這類患者即使未做基因檢測也應(yīng)避免使用該藥。

肺癌患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成基因檢測,根據(jù)檢測結(jié)果制定個體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查評估療效,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)處理。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和適度運動有助于提高治療耐受性,避免吸煙和接觸二手煙等致癌因素。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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