艾滋病潛伏期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)。艾滋病潛伏期可分為急性期、無癥狀期,主要由人類免疫缺陷病毒感染引起,建議高危人群定期篩查。
1、急性期癥狀
HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周自行緩解。此時病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原。急性期癥狀缺乏特異性,易被誤診為普通感冒,需通過HIV抗體聯(lián)合檢測確診。
2、無癥狀期表現(xiàn)
急性期后進(jìn)入長達(dá)數(shù)年的無癥狀期,患者外表與常人無異,但CD4+T淋巴細(xì)胞持續(xù)緩慢下降。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑超過1厘米,多見于頸部、腋窩和腹股溝,無壓痛且質(zhì)地較硬。此階段具有傳染性但容易被忽視。
3、非特異性癥狀
隨著免疫系統(tǒng)逐漸受損,可能出現(xiàn)反復(fù)低熱、夜間盜汗、持續(xù)乏力、體重下降超過10%等消耗性癥狀??谇豢砂l(fā)生白色念珠菌感染,表現(xiàn)為舌苔白厚或口腔黏膜白斑。這些癥狀可能間歇性出現(xiàn),容易被歸因于工作壓力或亞健康狀態(tài)。
4、皮膚黏膜改變
約30%潛伏期患者會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹,表現(xiàn)為單側(cè)成簇水皰伴神經(jīng)痛。皮膚可能反復(fù)發(fā)生真菌感染,如足癬、股癬難以治愈。口腔毛狀白斑是較特征性的表現(xiàn),多發(fā)生于舌側(cè)緣呈白色條紋狀,與EB病毒感染相關(guān)。
5、消化系統(tǒng)癥狀
部分患者出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,每日排便超過3次且持續(xù)超過1個月,糞便檢查無明確病原體。可能伴有食欲減退、惡心等消化道癥狀,與腸道免疫屏障受損有關(guān)。這些癥狀通常對抗生素治療無效,需通過抗病毒治療才能改善。
艾滋病潛伏期癥狀缺乏特異性,高危行為后建議在窗口期后進(jìn)行HIV抗體檢測。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,保持規(guī)律作息和均衡飲食,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。