陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。陽痿在醫(yī)學上稱為勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導致勃起功能障礙。這類患者通常有突發(fā)性勃起困難,但夜間或晨間勃起正常。心理疏導和認知行為治療有助于改善癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片或他達拉非片等藥物輔助治療。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或高血壓等血管疾病會影響陰莖血流灌注。這類患者往往伴隨心血管癥狀,勃起功能呈漸進性惡化。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可配合使用前列地爾注射液、阿伐那非片等改善局部血流的藥物。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷會干擾勃起反射弧?;颊呖赡芡瑫r存在感覺異?;蚺拍蛘系K。需針對原發(fā)病治療,必要時采用真空負壓裝置或陰莖假體植入術(shù)等物理干預手段。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮缺乏或甲狀腺功能紊亂可直接抑制性功能。這類患者常伴有性欲減退和體毛減少。通過睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊,或調(diào)節(jié)甲狀腺功能可改善癥狀。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。若懷疑藥物因素,應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。常見影響藥物包括鹽酸普萘洛爾片、氟西汀膠囊等。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和長期久坐。適度進行有氧運動如快走或游泳,有助于改善血管功能。飲食上可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。吸煙者應盡早戒煙,限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個月,應及時到泌尿外科或男科就診,完善血糖、激素水平等檢查以明確病因。伴侶的理解和支持對康復尤為重要,必要時可共同參與心理咨詢。