失眠睡眠淺可能由睡眠習(xí)慣不佳、心理壓力過大、飲食不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等原因引起。
一、睡眠習(xí)慣不佳
不規(guī)律的作息時間,如經(jīng)常熬夜、白天過度補(bǔ)覺,會打亂人體生物鐘,導(dǎo)致夜間入睡困難或睡眠維持能力下降,表現(xiàn)為睡眠淺、易醒。睡前長時間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,其發(fā)出的藍(lán)光會抑制褪黑素分泌,干擾睡眠啟動。改善措施包括固定上床和起床時間,即使在周末也應(yīng)保持一致,創(chuàng)造黑暗、安靜、溫度適宜的睡眠環(huán)境,并在睡前1小時停止使用電子設(shè)備,可以嘗試閱讀或聽舒緩音樂來放松。
二、心理壓力過大
長期處于工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系的高壓狀態(tài),會導(dǎo)致精神持續(xù)緊張和焦慮。這種狀態(tài)使得大腦皮層和交感神經(jīng)系統(tǒng)在夜間仍處于興奮狀態(tài),難以進(jìn)入深度睡眠,從而引起失眠和睡眠淺?;颊叱0橛腥胨八季w紛亂、心悸等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),如認(rèn)知行為療法,幫助識別和改變對睡眠的焦慮認(rèn)知,同時可進(jìn)行放松訓(xùn)練,如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松,以降低生理喚醒水平。
三、飲食不當(dāng)
晚間攝入咖啡、濃茶、功能飲料等含咖啡因的飲品,或食用巧克力、辛辣油膩食物,會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難和睡眠片段化。睡前飲酒雖然可能幫助快速入睡,但會嚴(yán)重破壞后半夜的睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致睡眠變淺和早醒。調(diào)整方法是在午后避免攝入咖啡因,晚餐宜清淡且不宜過飽,睡前可適量飲用溫牛奶,其中含有的色氨酸有助于促進(jìn)睡眠。
四、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾響亮且不規(guī)律、呼吸反復(fù)暫停、夜尿增多等癥狀。由于呼吸暫停導(dǎo)致頻繁的微覺醒,大腦無法獲得充分的深度睡眠和快速眼動睡眠,即使睡眠時間足夠,次日仍感極度困倦、注意力不集中。治療需針對病因,對于肥胖患者,減重是關(guān)鍵;中重度患者常需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療;對于明確存在上氣道結(jié)構(gòu)阻塞的患者,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)方式。
五、抑郁癥
抑郁癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能失調(diào)、慢性應(yīng)激、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降,并伴有典型的睡眠障礙,如早醒且難以再次入睡,或睡眠淺、多夢。失眠往往是抑郁癥的核心癥狀之一。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊,以及有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片。藥物治療需結(jié)合規(guī)范的心理治療,如人際心理治療,以獲得更好療效。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善睡眠的基礎(chǔ)。除了規(guī)律作息,白天應(yīng)保證適度的戶外活動和光照,有助于穩(wěn)定晝夜節(jié)律,但睡前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。飲食上注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂、B族維生素的食物攝入。若失眠睡眠淺的情況持續(xù)超過一個月,或已嚴(yán)重影響日間功能,不應(yīng)自行長期服用安眠藥物,應(yīng)及時前往醫(yī)院睡眠??苹蚓裥睦砜凭驮\,進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等專業(yè)評估,以明確病因并獲得針對性治療。對于由心理因素導(dǎo)致的失眠,學(xué)習(xí)壓力管理和情緒調(diào)節(jié)技巧同樣重要。