寶寶突然嘔吐可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、腸套疊、胃食管反流、顱內(nèi)壓增高等多種原因引起的。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

這是嬰兒期嘔吐最常見的原因之一?？赡芘c喂奶過快、過量，或喂奶后立即平躺、劇烈晃動(dòng)有關(guān)。寶寶通常表現(xiàn)為喂奶后不久出現(xiàn)單次或少量嘔吐，嘔吐物多為奶液，精神狀況一般良好。家長(zhǎng)需注意調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用少量多次的喂養(yǎng)方法，喂奶后應(yīng)將寶寶豎抱，輕輕拍背幫助其排出胃內(nèi)空氣，并保持頭高腳低位休息一段時(shí)間。

二、急性胃腸炎

寶寶突然嘔吐可能與病毒或細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎有關(guān)，通常由輪狀病毒、諾如病毒或致病性大腸桿菌感染導(dǎo)致。除了嘔吐，寶寶常伴有腹瀉、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，并配合使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。

三、腸套疊

這是一種嬰幼兒急癥，指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi)。寶寶可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁，隨后可能出現(xiàn)果醬樣血便。腸套疊可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染等因素有關(guān)。一旦懷疑，家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī)，治療方式包括在X線或超聲監(jiān)視下進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，若失敗或病情嚴(yán)重則需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。

四、胃食管反流

由于嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不成熟，胃內(nèi)容物容易反流至食管甚至口腔。寶寶表現(xiàn)為頻繁溢奶或嘔吐，尤其在平躺或腹壓增高時(shí)，可能伴有喂養(yǎng)困難、煩躁、體重增長(zhǎng)緩慢。治療上，家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)，喂稠厚的配方奶，并遵醫(yī)囑使用藥物，如促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液、抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊，以及保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁混懸凝膠。

五、顱內(nèi)壓增高

這是需要警惕的嚴(yán)重情況，可能由顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎，或顱內(nèi)出血、腫瘤等引起。寶寶除突然噴射性嘔吐外，常伴有精神萎靡、煩躁哭鬧、前囟飽滿、抽搐甚至昏迷。顱內(nèi)感染可能與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。這種情況必須立即就醫(yī)，治療原發(fā)病，降低顱內(nèi)壓，例如使用甘露醇注射液，并針對(duì)感染使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。

當(dāng)寶寶突然嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，首先讓寶寶側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道引起窒息。嘔吐后可用溫水清潔口腔，并暫時(shí)禁食1-2小時(shí)觀察，但需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽以防脫水。密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、嘔吐頻率、有無腹瀉、發(fā)熱、腹痛哭鬧、囟門是否膨隆、有無便血等關(guān)鍵信息。在家庭護(hù)理期間，飲食應(yīng)清淡易消化，如米湯、稀釋的蘋果汁，避免油膩、甜膩食物。如果寶寶嘔吐頻繁、無法進(jìn)食進(jìn)水、出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、眼眶凹陷、尿量明顯減少等脫水跡象，或伴有高熱、劇烈腹痛、血便等任何警示癥狀，都必須立即帶寶寶前往兒科急診就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和處理。